SEÑOR DIRECTOR DEL CENTRO DE CONCILIACION EXTRAJUDICIAL LIMAMARC
1.- DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE.
Razón social..................................................................................................................................
Representante Legal......................................................................................................................
Acreditando representación con.....................................................................................................
Identificado con :.....................................Ruc................................................................................
Domicilio:.......................................................................................................................................
Estado Civil:.............................................Ocupación:....................................................................
Teléfono:........................................................................................................................................
Correo Electrónico:.......................................................................................................................
2.- DATOS PERSONALES DEL INVITADO.
Apellidos y nombres o razón social................................................................................................
Representante Legal......................................................................................................................
Domicilio:.....................................................................................................................................
Estado civil :.............................................Ocupación:..........................................................
Teléfono:.......................................................................................................................................
Correo Electrónico:.......................................................................................................................
3.- FUNDAMENTOS DE HECHO
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4.- PRETENSION
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5.- ANEXOS
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Lima, de de 2007
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FIRMA DEL SOLICITANTE
